A pajzsmirigy alulműködés egyre gyakoribb betegséggé válik. (1) Ennek során a pajzsmirigy nem termel vagy bocsát ki elegendő mennyiségű pajzsmirigy hormont a véráramba. A hormonra szükség van, hogy fenntartsa az alapanyagcserét. Amennyiben ez nem történik meg, kevés van belőle, azaz alulműködés áll fent, akkor az számos kellemetlen tünettel jár, mint a fáradtság, a hízás, valamint a folyamatos fázékonyság. Szerencsére kezelhető, karbantartható, de előtte nézzük meg a leggyakoribb okokat és tüneteket.
Mi a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy egy pillangó alakú belső elválasztású mirigy, amely a nyak elülső részén, a gége alatt helyezkedik el. (2) A kis méretű szerv létfontosságú hormonokat termel, amelyek szabályozzák a szervezet anyagcseréjét, energiatermelését, valamint számos egyéb létfontosságú funkciót is. A pajzsmirigy által termelt hormonok közé tartozik a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3), amelyek hatással vannak a testhőmérsékletre, a szívritmusra, az emésztésre, valamint az idegrendszer működésére egyaránt.
A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) szabályozza. Ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, pajzsmirigy alulműködésről (hipotireózis) beszélünk, míg túlzott hormontermelés esetén túlműködés (hipertireózis) alakul ki. (3)
A pajzsmirigy betegségei
A pajzsmirigy betegségei közé tartoznak az autoimmun eredetű és hormontermeléssel kapcsolatos rendellenességek. Két leggyakoribb állapot a Hashimoto-thyreoiditis és a pajzsmirigy túlműködése.
1. Hashimoto-thyreoiditis
A Hashimoto-thyreoiditis egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet, gyulladást okozva és fokozatosan csökkentve a hormontermelést. (4) Ez az állapot pajzsmirigy alulműködéshez vezethet.
Tünetei:
- Krónikus fáradtság
- Hízás
- Száraz bőr
- Hajhullás
- Hidegérzékenység
- Depresszió
A betegséget elsősorban hormonpótlással (levotiroxin) lehet kezelni. Ez segíthet fenntartani a normális pajzsmirigyhormon-szinteket.
2. Pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis)
A pajzsmirigy túlműködése során a mirigy túl sok hormont termel, ami felgyorsítja az anyagcserét. (5)
Tünetei:
- Gyors szívverés
- Fogyás
- Idegesség, szorongás
- Izomgyengeség
- Melegintolerancia
- Fokozott izzadás
Fő okai közé tartozik a Graves-Basedow-kór, ami egy autoimmun betegség. De ide sorolhatjuk a pajzsmirigy göböket és a pajzsmirigygyulladást is, amelynek hatására túlműködés léphet fel.
A kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát (például tireosztatikumokat), radiojód-kezelést vagy súlyos esetben pajzsmirigyműtétet. A pajzsmirigy egészségének megőrzése érdekében rendszeres orvosi ellenőrzés javasolt, különösen, ha a családban már előfordult pajzsmirigybetegség.
Mi a pajzsmirigy alulműködés?
A pajzsmirigy alulműködés, orvosi nevén hipotireózis, olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont. Ez lelassítja a szervezet anyagcseréjét, ami számos testi és szellemi tünethez vezethet. A hipotireózis leggyakoribb oka a Hashimoto-thyreoiditis, de előfordulhat jódhiány, pajzsmirigy műtét vagy sugárkezelés következtében is.
Kit érinthet a pajzsmirigy alulműködés?
A pajzsmirigy alulműködés bárkit érinthet, de bizonyos csoportokban gyakoribb. A legfrissebb statisztikák szerint a 60 év feletti lakosság legalább 2%-a érintett. Ráadásul a nők körében ötször gyakoribb, mint a férfiaknál. Magyarországon a pajzsmirigy alulműködés szűrése minden újszülött esetén kötelező, mivel a veleszületett hipotireózis súlyos fejlődési zavarokhoz vezethet.
A pajzsmirigy alulműködés okai
A pajzsmirigy alulműködésének számos oka lehet, amelyek közül néhány életmódbeli tényező, míg mások genetikai vagy környezeti hatások eredményei.
Tápanyagszegény étrend
A jód, a szelén és a cink elengedhetetlen a pajzsmirigy megfelelő működéséhez. Emellett a D-vitamin hiány is hatással lehet a pajzsmirigy egészségére. Kutatások szerint a jódhiány állhat a pajzsmirigyi betegségek hátterében különösen a fejlődő országokban. (6)
Kezeletlen stressz
A krónikus stressz növelheti a kortizolszintet, amely gátolhatja a pajzsmirigy hormontermelését. Egy korábbi tanulmány szerint a hosszú távú stressz összefüggésbe hozható az alacsony T3 és T4 szintekkel.
Mozgásszegény életmód
A rendszeres testmozgás serkentheti az anyagcserét és elősegítheti a pajzsmirigy hormontermelését. Egyes kutatások azt sugallják, hogy az ülő életmód hozzájárulhat a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához. A testmozgás tehát közvetlenül stimulálja a pajzsmirigyet.
Ételallergia és intolerancia
Bizonyos ételek, például a glutén és a tejtermékek autoimmun reakciókat válthatnak ki, amelyek érinthetik a pajzsmirigyet is. A Hashimoto-kórban szenvedők körében gyakori a gluténintolerancia. Ezek a problémák bélgyulladásokat, áteresztő bél szindrómát okozhatnak, de akár még autoimmun pajzsmirigy-alulműködéshez is vezethetnek.
Pajzsmirigygyulladás
A pajzsmirigy gyulladása (thyreoiditis) csökkentheti a hormontermelést és alulműködéshez vezethet. Az autoimmun eredetű Hashimoto-thyreoiditis a leggyakoribb formája.
Örökletes állapot
Ha a családban előfordult pajzsmirigybetegség, akkor nagyobb az esélye az alulműködés kialakulásának. Genetikai kutatások kimutatták, hogy bizonyos gének hajlamosíthatnak a betegségre.
Terhesség vagy vírusos betegség következtében
A terhesség alatt bekövetkező hormonális változások okozhatják a pajzsmirigy alulműködését, amely szülés után is fennmaradhat (postpartum thyreoiditis). Emellett egyes vírusfertőzések is károsíthatják a pajzsmirigyet.
A pajzsmirigy alulműködés diagnosztizálása
A pajzsmirigy alulműködést laborvizsgálatokkal diagnosztizálják. Az alábbi hormonok szintjének meghatározása segíti a pontos diagnózist:
- TSH (pajzsmirigyserkentő hormon): magas szintje pajzsmirigy alulműködésre utalhat.
- T4 (tiroxin): alacsony szintje a pajzsmirigy csökkent működését jelezheti.
- T3 (trijód-tironin): segíthet a pajzsmirigyműködés pontos felmérésében.
- Antitestek vizsgálata: Hashimoto-thyreoiditis esetén a szervezet autoimmun reakcióját igazolhatja.
A pajzsmirigy alulműködés tünetei
A pajzsmirigy alulműködés tünetei lassan, fokozatosan alakulnak ki, és gyakran nem specifikusak, ami megnehezítheti a diagnózist. (7) A leggyakoribb tünetek a következők:
- Fáradtság és gyengeség: az anyagcsere lassulása miatt az érintettek gyakran érzik magukat kimerültnek, még elegendő alvás mellett is.
- Súlygyarapodás: a csökkent hormontermelés lelassítja az anyagcserét, ami testsúlynövekedéshez vezethet, még változatlan étrend mellett is.
- Hidegintolerancia: a hormonok hiánya miatt a szervezet hőtermelése csökken, így az érintettek fokozottan érzékenyek a hidegre.
- Száraz bőr és hajhullás: a bőr szárazabbá és repedezettebbé válik, a haj elvékonyodik és hullani kezd.
- Székrekedés: az emésztőrendszer működése lelassul, ami székelési zavarokat, főleg székrekedést okozhat.
- Depresszió és memóriazavarok: a pajzsmirigyhormonok hiánya befolyásolhatja az agy működését, hangulati ingadozásokat és koncentrációs nehézségeket eredményezve.
- Menstruációs zavarok: pajzsmirigy alulműködés esetén a nőknél rendszertelen vagy erős menstruációs vérzés jelentkezhet.
- Izom- és ízületi fájdalmak: gyakoriak az izomgyengeség, görcsök és ízületi fájdalmak.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek más betegségekre is utalhatnak, ezért a pontos diagnózis érdekében orvosi kivizsgálás.
A pajzsmirigy alulműködés kezelése
A pajzsmirigy alulműködés kezelése elsősorban a hiányzó hormonok pótlására épül. (8) A kezelés célja, hogy a szervezet hormonháztartását normalizálja, és megszüntesse a tüneteket.
Gyógyszeres kezelés
A leggyakoribb terápiás módszer a levotiroxin (T4) hormonpótlás. Ez egy szintetikus pajzsmirigyhormon, amely segít helyreállítani a szervezet normális anyagcseréjét. Az adagolást orvos állapítja meg és rendszeres vérvizsgálatokkal ellenőrzi, hogy a hormonszint megfelelő-e.
A gyógyszeres kezelés általában élethosszig tartó, de megfelelő adagolás mellett az érintettek teljes életet élhetnek. Fontos, hogy a levotiroxint éhgyomorra, reggel vegyük be, mivel bizonyos ételek és gyógyszerek csökkenthetik a felszívódását.
Gyógygombák használata pajzsmirigy alulműködés esetén
Egy tanulmány az ehető gombák hatását vizsgálta a pajzsmirigyes megbetegedésekre. (9) 262 pajzsmirigyes beteg volt bevonva a kutatásba. Azoknál a betegeknél, akik a gombát belevonták az étrendjükbe 4x hetente, javultak a véreredmények, és csökkentek a pajzsmirigy megbetegedések tünetei. Különösen az elhízott férfiaknál volt ez tapasztalható. Ugyanakkor a gombák fogyasztása nem vezetett a pajzsmirigy túlműködéséhez. A kutatók ezt a tulajdonságot a gombák magas D-vitamin tartalmának, és a poliszacharidjainak ítélték.
Egy finom, üzletben kapható és ehető gyógygomba, amely szerepelt a tanulmányban, például a shiitake.
Egy nagyon érdekes kutatásról olvashatunk a gyógygombák szerepéről a Graves- és Hashimoto-betegségben. (10) A cikk szerzője figyelmeztet arra, hogy a gyógygombák nem csupán immunerősítők, hanem elsősorban immunomodulánsok, tehát szabályozzák az immunrendszer működését. Különösen a kínai hernyógomba segíthet a Graves-kór és Hashimoto-kór esetén, mert támogatja az immunrendszer szabályozását és hozzájárul a Treg/Th17 egyensúly fenntartásához, ami fontos az autoimmun betegségek kezelésében. (A Treg/Th17 egyensúly azt jelenti, hogy az immunrendszerünk megfelelően tud védekezni (Th17) anélkül, hogy túlzottan támadná a saját testünket (Treg).
Egy következő kutatásban arról számoltak be, hogy hat a Corbrin kapszula az autoimmun pajzsmirigybetegségekre (11) A Corbrin kapszula a hernyógomba kivonatát tartalmazta. Ebben a kutatásban 44 Graves beteg és 56 Hashimoto-beteg vett részt. Két csoportba osztották őket, az egyik csoport kapta 24 héten belül a Corbrin kapszulát, másik pedig semleges anyagot kapott. A kísérlet előtt egy vérvizsgálatot tettek, majd a kezelés után is. Míg az első csoportban nem változtak az eredmények, a gombakivonatot szedő csoportban csökkent a gyulladásos fehérjék szintje, és emelkedett a Th17 szintje.
Egyéb gyógynövények a betegség kezelésére
Számos olyan gyógynövény ismert, amelyekkel hatékonyan enyhíthetőek a panaszok. Az Ashwagandha, de általában minden egyéb adaptogén gyógynövény, a szervezet szinte összes szabályozó rendszerére optimális hatást gyakorolhatnak, kiegyensúlyozhatják azokat.
A másik növény, amivel érdemes próbálkozni, az articsóka, amely sokat segít az egészséges májműködésben. A májnak pedig hatalmas szerepe van a pajzsmirigy egészségében. Aki életmódot vált, és a teste is megkapja az összes szükséges tápanyagot, annak a mája is rendben lesz. Aki viszont több 10-20 kiló súlyfelesleggel küzd, annak nem árt a pajzsmirigyet támogató tápanyagok mellett olyan gyógynövényeket alkalmaznia, amelyek a máj működését serkenthetjük.
Ott van továbbá a zsázsa, amely a káposztafélék családjába tartozó, enyhén csípős gyógynövény, amit azok is előszeretettel fogyasztanak, akik nem annyira kedvelik ezeket az alapanyagokat. Igen széles körű a gyógyhatása, erősítheti a szívet, valamint az immunrendszert, emellett baktériumölő és értágító is lehet. Mindemellett természetesen pajzsmirigyzavarokra is gyógyírként szolgálhat, hiszen bővelkedik szelénben és jódban egyaránt.
Ami pedig a citromfüvet illeti, mivel a pajzsmirigyproblémák hangulatzavarokkal is járhatnak, így fontos odafigyelni az idegrendszerre. Ez a gyógynövény évszázadok óta ismert antibakteriális, valamint fertőtlenítő hatásáról, emellett szabályozhatja a pajzsmirigy működését.
Pajzsmirigy alulműködés étrend
Bár az étrend önmagában nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést, segíthet enyhíteni a tüneteket és támogatni a pajzsmirigy működését.
A legfontosabb tápanyagok pajzsmirigy alulműködés esetén
- Jód: a pajzsmirigyhormonok egyik alapvető összetevője, de Hashimoto-betegség esetén óvatosan kell vele bánni, mert túlzott bevitele ronthatja az állapotot. A kutatások szerint a jódhiány is összefügg a pajzsmirigy alultermeléssel és súlyos állapotokhoz vezethet. Természetes forrásai lehetnek a tengeri halak, a jódozott só és a tengeri alga. Az endokrinológusok nem ajánlják a jód pótlását táplálékkiegészítő formájában a hashimoto betegségnél.
- Szelén: fontos szerepet játszhat a pajzsmirigyhormonok átalakulásában. Legjobb forrásai közé tartozik a brazil dió, a tojás, valamint a tonhal, valamint a Shiitake gomba is tartalmazza.
- Cink és vas: segíthetik a hormonok termelődését és anyagcseréjét. Forrásai közé tartoznak a húsok, a diófélék és a hüvelyesek.
- B-vitaminok: az anyagcsere támogatásában és az idegrendszer megfelelő működésében is fontosak lehetnek. Teljes kiőrlésű gabonák, zöld leveles zöldségek jó forrásai a B-vitaminoknak.
- Olajok (főleg kókuszolaj): aki kókuszolajjal készíti az ételeit, az javíthatja a szervezete anyagcsere folyamatait, elősegítheti a fogyást. Ez az olajban fellelhető zsírsav láncnak köszönhető. A kókuszolajat a pajzsmirigy alulműködésben szenvedők számára kifejezetten ajánlják.
Milyen ételeket érdemes kerülni?
- Gluténtartalmú ételek: Hashimoto-betegség esetén a gluténérzékenység gyakori, így egyeseknél a gluténmentes étrend csökkentheti a gyulladást.
- Szójatermékek: a szója befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonok felszívódását, ezért érdemes mérsékelni a fogyasztását.
- Goitrogén ételek (keresztesvirágú zöldségek, pl. káposzta, brokkoli, karfiol): nyersen nagy mennyiségben gátolhatják a jód felszívódását, de főzéssel csökkenthető ez a hatás. Nem tiltólistásak, de nem árt őket kevesebbet fogyasztani. Képezzék inkább a változatos étrend részét, ne essünk túlzásba velük. A fent említett példák mellett érdemes vigyázni a fehérrépával, a spenóttal, a karalábéval, a tormával, a kínai kellel, valamint a földimogyoróval és az eperrel is.
A pajzsmirigy alulműködés egy gyakori endokrinológiai rendellenesség, amely megfelelő kezeléssel jól karbantartható. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a fáradtság, súlygyarapodás, száraz bőr és hangulatzavarok. A kezelés kulcsa a hormonpótlás és a megfelelő étrend, amely támogathatja a pajzsmirigy működését. Ha tartósan fennálló tüneteket észlelünk magunkon, akkor érdemes endokrinológushoz fordulni, és elvégeztetni a szükséges laborvizsgálatokat.
Mit kell tenni, ha pajzsmirigy problémám van?
A tennivalót néhány pontba foglalhatjuk:
- követni az orvos utasításait. Amennyiben hormon készítményt kap, szedni. A pajzsmirigy hormon szabályozza a többi hormon működését is, tehát kulcsfontosságú szerepet játszik a szervezetben.
- egészségesen táplálkozni, be lehet vonni, aki szereti a gombát is az étrendbe, és rendszeresen mozogni, hogy serkentjük az anyagcserét
- kiegészítőként lehet kínai hernyógombát szedni, amiatt is, hogy ez a gomba segít a pajzsmirigy alulműködésével összefüggő fáradtság kezelésében is. A gomba felhasználását -felszívodását a C vitamin segíti, tehát a gyógygomba mellett ajánlott a citrusos gyümölcs, vagy C-vitamin fogyasztása. Amennyiben bármilyen rendellenességet észlel a gomba fogyasztásával kapcsolatosan, abba kell hagyni. A táplálékkiegészítő sok pajzsmirigyes betegen ki volt próbálva, akiknél segített, de az egyes emberi szervezetek különböző módon reagálhatnak.
- javasolt a D vitamin szedése, amely általánosan segít a gyulladásos betegségek leküzdésében, illetve a pajzsmirigy alulműködésének a kiváltó oka is lehet a hiánya.
Tudományos háttér:
- https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/20786204.2012.10874256
- https://www.endokrinkozpont.hu/pajzsmirigy
- https://medicarekorhaz.hu/blog/mi-a-pajzsmirigy-alulmukodes/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459262/
- https://www.endokrinkozpont.hu/pajzsmirigy-tulmukodes
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25591468/
- https://www.oktogonmedical.hu/tudastar/pajzsmirigy-alulmukodes
- https://www.medical.theclinics.com/article/S0025-7125(12)00006-5/abstract
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213453022001264
- https://www.naturalendocrinesolutions.com/2022/09/15/the-role-of-medicinal-mushrooms-in-graves-disease-and-hashimotos/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5045992/
