Kemoterápia fajtái, mellékhatásai és kiegészítő kezelések

A rák olyan betegségek nagy csoportja, amelyeket a kóros sejtek gyors osztódása okoz. A kemoterápia egy olyan kezelési lehetőség, amellyel megakadályozható a rákos sejtek terjedése.  A kemoterápia önmagában vagy más kezelésekkel együtt is hatékony lehet, azonban enyhe vagy súlyos mellékhatásokhoz is vezethet. A kemoterápiában részesülők több mint fele tapasztal legalább egy féle mellékhatást. A leggyakoribb mellékhatások a következők: […]

kemoterápia fajtái
kemoterápia fajtái

A rák olyan betegségek nagy csoportja, amelyeket a kóros sejtek gyors osztódása okoz. A kemoterápia egy olyan kezelési lehetőség, amellyel megakadályozható a rákos sejtek terjedése.  A kemoterápia önmagában vagy más kezelésekkel együtt is hatékony lehet, azonban enyhe vagy súlyos mellékhatásokhoz is vezethet.

A kemoterápiában részesülők több mint fele tapasztal legalább egy féle mellékhatást. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • fáradtság
  • hasmenés
  • székrekedés

Olvasson tovább, ha szeretne többet megtudni a rák kezelésére használt kemoterápiák különböző típusairól, és arról, hogy mi várható a mellékhatások tekintetében.

Melyek a kemoterápia fajtái?

A kemoterápia egy kémiai gyógyszeres terápia, amelyet gyakran használnak a rákos sejtek elpusztítására a szervezetben.

A kemoterápia alkalmazható a rák elsődleges kezeléseként, vagy felhasználható más kezelések felkészítésére, például sugárkezelésre vagy műtétre

Egy tanulmány kimutatta, hogy az FDA legalább 150 kemoterápiás gyógyszert hagyott jóvá a rák kezelésére. Az, hogy orvosa milyen gyógyszert ajánl a kemoterápiához, olyan tényezőktől függ, mint például:

  • a kora
  • általános egészségi állapota
  • milyen típusú rákja van
  • mennyire terjedt el a rák
  • korábbi kezelései
  • személyes preferenciái

A kemoterápiás gyógyszereket hatásmechanizmusuk alapján széles körben osztályozzák. A főbb kategóriák a következők:

  • alkilezőszerek
  • növényi alkaloidok
  • anti-metabolitok
  • daganatellenes antibiotikumok
  • kortikoszteroidok
  • egyéb gyógyszerek

Az alábbiakban részletesebben leírjuk, melyek a kemoterápia fajtái, valamint azok lehetséges mellékhatásai.

Alkilezőszerek

A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint az alkilezőszerek napjainkban a kemoterápiában használt gyógyszerek legelterjedtebb kategóriája.

Az alkilezőszerek károsítják a rákos sejtek DNS-ét, és megakadályozzák azok osztódását.

Az alkilezőszerek a legtöbb ráktípusra alkalmazhatók, de általában a lassan növekvő rákok kezelésére a legalkalmasabbak.

Néhány ráktípus, amelyek kezelésében az alkilezőszerek segíthetnek a következők:

  • myeloma multiplex
  • szarkóma
  • Hodgkin-kór
  • tüdőrák
  • mellrák
  • petefészekrák

Lehetséges mellékhatások

Az alkilezőszerek nagy dózisai károsíthatják a csontvelőt, ami leukémiához vezethet. A leukémia kialakulásának kockázata nagyobb adagok mellett nő.

Az Amerikai Rákszövetség szerint a leukémia kialakulásának kockázata 5-10 éves kezelés után a legmagasabb.

Egyéb gyakori mellékhatások a következők:

  • bélkárosodás
  • foltos hajhullás
  • anémia
  • alacsony vérsejtszám
  • a menstruáció megszűnése
  • károsodott spermatermelés

Növényi alkaloidok

A növényi alkaloidok daganatellenes tulajdonságokkal rendelkező növényekből származó gyógyszerek. Több alkategóriára oszthatók:

Topoizomeráz inhibitorok

A topoizomeráz inhibitorok blokkolják a rákos sejtek osztódását és terjedését azáltal, hogy megzavarják a topoizomeráznak nevezett enzimeket.

Ezek a gyógyszerek bizonyos rákos megbetegedések kezelésére szolgálnak, beleértve:

  • leukémia
  • hasnyálmirigyrák
  • petefészekrák
  • gyomor-bélrendszeri rák
  • tüdőrák

A topoizomeráz inhibitorok topoizomeráz I-re és topoizomeráz II-re oszthatók attól függően, hogy melyik enzimet érintik.

A topoizomeráz II-gátlók alcsoportjába tartozó gyógyszerek növelhetik a második rák kialakulásának kockázatát.

Lehetséges mellékhatások

Lehetséges mellékhatások a topoizomeráz inhibitorok mellett a következők:

  • hasmenés
  • hányinger
  • anémia
  • alacsony vérsejtszám
  • alacsony vérlemezkeszint

Mitózisgátlók

A miotikus inhibitorok megakadályozzák a rákos sejtek replikációját azáltal, hogy gátolják azokat az enzimeket, amelyekre a sejteknek bizonyos fehérjék előállításához szükségük van.

A miotikus inhibitorok segíthetnek a következő kezelésekben:

  • mellrák
  • tüdőrák
  • mielóma
  • limfóma
  • leukémia

Lehetséges mellékhatások

A mitotikus inhibitorok nagy dózisai idegkárosodást okozhatnak. A mitotikus inhibitorok egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartozik:

  • hányás
  • székrekedés
  • étvágytalanság
  • hasi fájdalom
  • gyengeség
  • hátfájás

Anti-metabolitok

Az anti-metabolit gyógyszerek helyettesítik a rákos sejtek DNS-ében lévő struktúrákat, és megváltoztatják a sejten belüli enzimek működését.

Az antimetabolitokat gyakran használják többek között ezen rákfajták kezelésére:

  • mellrák
  • leukémia
  • petefészekrák
  • gyomor-bélrendszeri rák

Lehetséges mellékhatások

Az antimetabolitok mellékhatási a következők:

  • hányinger
  • hányás
  • fekélyek
  • étvágytalanság
  • májkárosodás
  • veseelégtelenség
  • gyakori betegség
  • hajhullás
  • fáradtság
  • láz
  • alacsony fehérvérsejtszám
  • hasnyálmirigy-gyulladás

Daganatellenes antibiotikumok

A daganatellenes antibiotikumok eltérnek a fertőzések kezelésére használt antibiotikumoktól. A 2020-as kutatási áttekintések kimutatták, hogy a daganatellenes antibiotikumok olyan mikroorganizmusok által termelt vegyszerek, amelyek segítenek elpusztítani a rákos sejteket.

A daganatellenes antibiotikumok úgy fejtik ki hatásukat, hogy felcsavarják a DNS-szálakat a rákos sejtekben, és megakadályozzák azok replikációját.

Széles körben használják többek között a következő rákos megbetegedések kezelésére:

  • tüdőrák
  • colorectalis rák
  • petefészekrák
  • prosztata rák

Lehetséges mellékhatások

A nagy dózisú daganatellenes antibiotikumok szívkárosodást okozhatnak. Az egészségügyi szakemberek gyakran életre szóló korlátokat szabnak az adható mennyiség tekintetében. Egyéb gyakori mellékhatások:

  • alacsony vérkép
  • szájsebek
  • fáradtság
  • kisebb étvágy

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok, illetve a szteroidok összességében, hormonszerű gyógyszerek, amelyeket számos betegség kezelésére használnak. Használhatók a kemoterápia során a rák közvetlen kezelésére, vagy segíthetnek megelőzni más gyógyszerek okozta gyomor-mellékhatásokat és allergiás reakciókat.

A kortikoszteroidoknak is léteznek mellékhatásai, például:

  • súlygyarapodás
  • fokozott étvágy
  • hangulatváltozások
  • alvászavar
  • gyomorrontás
  • magas vérnyomás

Egyéb kemoterápiás gyógyszerek

Sok más gyógyszer is használható a kemoterápiában, amelyek nem tartoznak az előző kategóriák egyikébe sem. Ezek közül néhány:

  • hidroxi-karbamid
  • mitotán
  • pegaspargase
  • ösztramusztin
  • bexarotén

A rákkezelés egyéb fajtái

A kemoterápia fajtái után bemutatjuk, milyen más rákkezelési módok léteznek még. Íme néhány egyéb kezelés, amelyet az egészségügyi szakemberek javasolhatnak.

Célzott terápiák

A célzott terápiák olyan gyógyszeres terápiák, amelyek célja a rákos sejtek elpusztítása az alábbiak megcélzásával:

  • gének
  • fehérjék
  • receptorok

A kemoterápiával ellentétben a célzott terápiák kifejezetten a rákos sejteket célozzák meg, és többnyire elkerülik az egészséges sejtek károsodását.

Immunterápia

Az immunterápia olyan gyógyszeres terápia, amely erősíti az immunrendszert, és segít a szervezetnek felismerni és elpusztítani a rákos sejteket.

A kemoterápiával ellentétben az immunterápiás gyógyszerekben lévő vegyszerek nem közvetlenül pusztítják el a rákos sejteket, hanem fokozzák a szervezet képességét az ellenük való küzdelemre.

Hormonterápia

Egyes ráktípusok növekedéséhez bizonyos hormonszintekre van szükség. A hormonterápiák segítenek gátolni a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy megváltoztatják a szervezet hormonszintjét.

Néhány hormonszintre érzékeny ráktípus a következő:

  • mellrák
  • prosztata rák
  • petefészekrák
  • méhrák

Műtét

Egyes esetekben a legjobb megoldás a rák műtéti eltávolítása a szervezetből. A műtét a legjobban olyan rákos megbetegedések esetén működik, amelyek egy területen lokalizálódnak.

Sugárkezelés

A sugárterápia alacsony dózisú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására, DNS-ük károsításával. Nemcsak a rákos sejteket érinti, hanem az egészséges sejteket is. Általában olyan mellékhatásokhoz vezet, mint:

  • étvágytalanság
  • hányinger
  • fáradtság

Gyógygombák

gyógygombákat többek között daganatos megbetegedések alternatív kiegészítő kezeléseként alkalmazzák világszerte. A gyógygombák nem helyettesítik a gyógykezelést, és alkalmazásuk orvosi felügyelet mellett ajánlott.

Vírusellenes, rákellenes és gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhetően hatékony kiegészítő kezelésként tartják számon daganatos megbetegedések esetén. Mivel semmilyen mellékhatással nem jár alkalmazásuk, érdemes megfontolni a kemoterápia fajtái esetén, vagy más rákkezelés, például sugárterápia kiegészítéseként is.

Hogyan történik a kemoterápia?

A kemoterápiában használt gyógyszerek többféleképpen is beadhatók.

Kemoterápia szisztémás kezeléshez

Ha a gyógyszereknek az egész szervezetben kell hatniuk, kemoterápiát kaphat:

  • Intravénásan, vénába adott infúzióval.Ez történhet kórházban vagy sebészeti központban. Egyes esetekben az infúziós nővér otthoni infúziós kezelést adhat Önnek.
  • Injekción keresztül.Az injekciókat általában orvosi környezetben adják be, de otthon is beadhatók.
  • Szájon át, folyékony vagy tabletta formában. Az orális kemoterápia otthon is adható.
  • Helyileg, krém formájában. Ezt a típusú kemoterápiát általában bőrrák kezelésére használják, és otthon is elvégezhető.

Lokalizált kemoterápia

A kemoterápiás gyógyszerek a test egy adott területén lévő daganatok megcélzására is használhatók. Ezek a lokalizált adagolórendszerek kemogyógyszereket vagy más adagolóközeget tartalmazó, lassan oldódó lemezeket használhatnak:

  • Intraartériás.A gyógyszereket egyetlen, specifikus artériába fecskendezik, amely vérrel látja el a daganatot.
  • A gyógyszereket közvetlenül a testüregbe, például a hasba vagy a hólyagba helyezik.
  • Intratekális.A gyógyszereket a gerincvelő és az agy közé helyezik.
  • Intraperitoneális. A gyógyszereket katéteren keresztül juttatják be a hasba.

Befolyásolja a mellékhatásokat a kemoterápia módja?

Egyes esetekben a kemoterápia módja befolyásolhatja az Ön által tapasztalt mellékhatásokat. Például az orális kemoterápia enyhébb, de hosszabb ideig tartó mellékhatásokat okozhat. A célzott kemoterápiás adagolórendszerek helyi mellékhatásokat okozhatnak a daganat helyén, például duzzanatot vagy vérzést.

Hasznos tudnivalók kemoterápia előtt

  • Mindig legyen tartalék terve, amikor kórházba kell mennie kezelésre. előfordulhat, hogy nem indul be az autó, néha pedig túlságosan rosszul vagy túl fáradtnak érezheti magát ahhoz, hogy hazamenjen. Legyen ott valaki, aki segít.
  • A kellemetlen érzés normális. Az első kemoterápiás kezelés napján valószínűleg félelemmel ébred fel reggel, mert nem tudja, mi vár Önre. Vigyen magával egy könyvet, egy naplót vagy valami mást, amivel el tudja tölteni az időt.
  • Mindenki máshogy éli meg. ritkán fordul elő, hogy egy személy kemoterápiás útja megegyezik a másikéval. Ezért ne feledje, hogy amit a kemoterápiáról hall, az nem mindig vonatkozik Önre. Kétszer kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy ellenőrizze, milyen információk vonatkoznak az Ön állapotára. Ne habozzon beszélni egy szociális munkással, tanácsadóval vagy akár lelkészével vagy spirituális tanácsadójával az állapotáról.
  • Legyen tisztában a hangulatváltozásokkal. A félelem, a zavartság és a frusztráció megzavarhatja az életét, miközben eligazodna ezen a betegségen.
  • Vezessen naplót, hogy nyomon követhesse teste és elméje érzéseit. Ez segíthet a rutintevékenységek nyomon követésében és a mellékhatások esetén is.
  • Ne féljen segítséget kérni vagy átruházni feladatait.

Összegezve

A kemoterápia egy kémiai gyógyszeres terápia, amely segít elpusztítani a rákos sejteket.

A kemoterápia során számos gyógyszer használható. Orvosa segíthet megtalálni, melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

A kemoterápia alkalmazható a rák elsődleges kezeléseként, vagy kombinálható más kezelésekkel, például:

  • műtét
  • Immunterápia
  • hormonterápia

Források:

https://www.healthline.com/health/cancer/how-does-chemotherapy-work

https://www.healthline.com/health/cancer/things-to-know-about-chemo